ד"ר איל קליש: ניתוחי פנים בהתאמה אישית

כיום יכולה כל אישה ליהנות מניתוח פנים המותאם רק לה. בהתאם למבנה הפנים של כל אישה, צרכיה וגילה, ניתן לבנות תוכנית טיפול אישית המקצרת את זמן הניתוח ואת תקופת ההחלמה ולהביא את האישה למראה הרצוי. איך עושים את זה ומה יש לרפואה הכירורגית-פלסטית להציע לנשים בכל גיל בקיץ הנוכחי?

לכל אישה פנטזיות באשר למראה האולטימטיבי שלה. האחת חולמת על עפעפיים גבוהות, השנייה על העלמת קמטי ה"מניפה" סביב העיניים, השלישית סובלת ממראה הצוואר הקמוט והרביעית רוצה למתוח את הלחיים שצנחו ומשוות לה מראה עייף וקודר. הפנטזיות המשתנות כרוכות מן הסתם במבנה הפנים השונה של כל אחת ובתפיסה האסתטית של החברה בזמן נתון. איך אם כן עונים על ציפיותיה של כל אישה ומגיעים לתוצאה המיטבית?

הדרך אל המראה המיטבי

תכנון נכון בהתאם למבנה הפנים של כל אישה. כיום כבר ברור שאין צורך בניתוח פנים כולל בכל מקרה. הרעיון העומד מאחורי ניתוחי הפנים מזכיר כיום פאזל חכם: בהתאם לאזורים שבהם מטפלים – מקבלים את מראה הפנים הרצוי. כיוון שלכל אישה מבנה פנים שונה, יש להעדיף על פני מראה או טיפול גורף תוכנית טיפול נכונה ומדויקת לכל אחת אשר ממקסמת את המראה ומביאה לתוצאה הרצויה.ניתוחים נקודתיים משולבים לדוגמה: הרמת הצוואר והעפעפיים העליונים בתוספת הזרקת שומן למילוי נפחים, או: מתיחת פנים וצוואר כולל עפעפיים עליונים ותחתונים, הזרקת שומן ושיוף עדין להסרת הקמטוטים סביב הפה. יתרונם של הניתוחים הנקודתיים הוא גם בתקופת החלמה קצרה יותר, הן בזכות העובדה שאין המדובר בניתוח כולל והן משום שהטכניקה משתפרת עם השנים, האשפוזים קצרים יותר והחזרה לפעילות מהירה יותר.

איזון נכון. יש לזכור כי כל טיפול יביא למראה שונה אצל אותה אישה. מי שעברה ניתוח להרמת עפעפיים או גבות תראה שונה אילו הייתה עוברת טיפול שהתמקד רק בלחיים ובצוואר בעוד שהעפעפיים נותרו במצבם הטבעי. על כן חשוב מאוד לתכנן את הטיפול ולהגיע לאיזון נכון בפנים כדי להגיע לתוצאה המיטבית.

התחשבות בתפיסה האסתטית והאופנתית. התפיסה האסתטית של המראה "הנכון", משתנה בהתאם לאופנות ולתקופות. כך למשל, בשנות ה- 50' של המאה הקודמת, הקומפלקס של גבות גבוהות ועפעפיים שקועים היה בשיאו, ע"ע מרלן דיטריך ששיאן של גבותיה הגבוהות היה במרכז הגבה. נשים מבוגרות, אגב, נוטות לראות במודל יופי זה, את המודל המועדף עליהן. אצל מרלין מונרו שחיה אחרי דיטריך, הגבות היו גבוהות אך שיאן היה משוך לצד החיצוני של העין וכבר יצר מראה פחות דרמטי ויותר חתולי. כיום, לעומת זאת, מודל היופי אינו מכתיב גבה גבוהה אלא בגובה נורמאלי, ועפעף מלא ולא שקוע.

סוגי הניתוחים המוצעים

ניתוחי עפעפיים

הניתוח מטפל בעודפי העור והשומן העודף בעפעפיים. בעשורים האחרונים נתפס מראה העפעף המלא כאידיאל יופי ועל כן מקפידים בניתוח זה לא לרוקן את העפעפיים אלא להותירן מלאות. משך ההחלמה בניתוחי עפעפיים אורכת כשבועיים. בניתוח עפעפיים עליונות מסירים את עודפי העור הנוטים ליפול על הריסים והעין ולעיתים יוצרים הגבלה בשדה הראיה. ניתוח עפעפיים תחתונות מטפל בעודפי העור ובשקיות השומן שמתחת לעין. בניתוח, ממקמים מחדש את נקודת המעבר בין הלחי לעפעף, ומגביהים אותה. באופן זה משווים לעפעפיים ולפנים העליונות מראה צעיר יותר.

ניתוח להרמת מצח וגבות

עם הגיל יש לגבות נטייה לצנוח וניתוח זה מיישר את עודפי העור ומשנה את מיקום הגבות כלפי מעלה. בניתוח מניידים (מזיזים) את הרקמות בשני צידי המצח כדי ליישר קמטים חיצונית לעין ולהרים את הגבה הצדדית. חשוב לציין כי לא מטפלים בניתוח זה במצח המרכזי. אם רוצים לעשות זאת – יש לבצע הרמת מצח. ההחלמה מהניתוח נמשכת כשבועיים.

ניתוחי צוואר

מיועדים להוצאת עודפי שומן שמצטברים מתחת לסנטר, למתוח ולהוציא עודפי עור מהצוואר ובדרך זו לייצר זווית מוגדרת וחדה יותר של המעבר בין הצוואר ללסת התחתונה. המתיחה נעשית בשני מישורים – במישור הרקמות העמוקות יותר, הכוללות את שרירי הצוואר החיצוניים ובמישור העור. כמעט תמיד מבוצעת הרמת צוואר כחלק מניתוח פנים כולל. הניתוח אורך כשעה וחצי שעתיים וההחלמה נמשכת כשבועיים עד שלושה שבועות.

ניתוח פנים כולל

ניתוח זה נועד לטפל בצניחה של הפנים ועודפי העור. הניתוח מתבצע באמצעות חתכים בקדמת האפרכסת עד האזור שמאחוריה. דרך חתכים אלה מוציאים את עודפי העור ומותחים אותו. בהתאם לצורך, משתילים שתלי סנטר ומרימים עפעפיים. להשלמת המראה ממלאים נפחים באמצעות שומן להקניית מסגרת – "קונטור" לפנים. משך הניתוח כשלוש שעות ומעלה, כאשר בסיום הניתוח הפנים נחבשות הפנים למשך מספר ימים. החלמה אורכת כשלושה שבועות עד חודש.

ניתוחי פנים לפי גיל

חשוב לציין שאין מדובר רק בהתאמה גילאית, אלא גם במצב פניה של המטופלת ובממצאי הבדיקה והמלצת הרופא. בגילאי 30-40 יש שימוש בחומרי מילוי ובוטוקס, ובעת הצורך גם ניתוחי עפעפיים. בעשורים 40-60 יש יותר דרישה לניתוחי עפעפיים והרמת גבות וכן קיימת כיום מגמת עלייה בניתוחי הפנים לקראת סוף גיל ה-40. בניתוחים אלה, בהתאם לצורך, ניתן למלא את הלחיים, לטפל בהצערת האזור שסביב הפה ולהזריק שומן לאזורים השונים הזקוקים למילוי נפח. בגיל השלישי יש בדרך כלל צורך להתייחס ליותר אזורים בפנים ולשלב יותר פרוצדורות ולעיתים, כדי להגיע בגילאים אלה לתוצאה מיטבית, יש צורך בניתוח כולל להרמת פנים, צוואר, עפעפיים עליונות ומצח.